Bestill time ↓

Velg klinikk for timebestilling

Asker →
Drammen →
Fornebu →
Heggedal →
Røyken →
Slemmestad →
Sætre →

Øvelser
Tjenester
Vi behandler
Klinikker
Referanser
Om oss
Kontakt
Blogg

Meny

Helseerklæring

Helseerklæring

Trinn 1 av 5

20%

Informasjon...

Navn*
Fornavn Etternavn
Adresse*
Adresselinje 1 Poststed Postnummer
Telefon*
E-post*
Skriv inn e-post Bekreft e-post

Har du, eller har du hatt?
- Anser du deg som frisk?
- Kreft, spredning, nåværende status?
- Problemer med hjertet, operasjoner, høyt / lavt blodtrykk?
- Skade på blodårer, blodsykdommer eller HIV?
- Diabetes (sukkersyke) type 1 eller 2?
- Går du på noen faste medikamenter?
- Allergier eller gått på kortisonpreparater?
- Problemer med luftveiene som astma, kols el.?
- Nevrologiske sykdommer som MS, parkinsons, borrelia el.?
- Reumatisme / leddgikt / osteoporose / bechterews el.?
- Psykiske lidelser, angst, depresjoner el.?
- Nylig omgangssyke, feber, diaré eller søvnproblemer?
- Er du i et svangerskap? Nei Fibromyalgi, ME el.?
- Proteser / implantater (som hofte, kne, skulder, bryst el.)?
- Vært med i bilulykke eller fallulykke relatert til muskel / ledd?
- Blitt operert for noe relatert til muskel / ledd? Annet som ikke er nevnt ovenfor:
Evt. spesifisering:

Hvort lenge har du hatt nåværende plager?
Hvor mye smerte har du hatt den siste uka?

Noe du vil legge til før du sender inn skjema?
CAPTCHA

Rygg og Rehab

Tlf. 02385
Akuttvakt: Tlf. 954 02 376
post@rygg-rehab.no

Kontakt oss
Ledige stillinger

Våre tjenester

Akupunktur
Akuttvakt
Bedriftsavtale
Bedriftstrening
Behandling av barn
Behandling av gravide
Fysioterapi
Helseforsikring
Klassisk massasje
Klinisk Ortopedisk Medisin
Koppingmassasje
Kortisoninjeksjon
Lymfedrenasje
Naprapati
Osteopati
Personlig trening
Trykkbølgebehandling

Våre klinikker

Rygg og Rehab Asker

Rygg og Rehab Drammen

Rygg og Rehab Fornebu

Rygg og Rehab Heggedal

Rygg og Rehab Røyken

Rygg og Rehab Slemmestad

Rygg og Rehab Sætre

Søk i rygg-rehab.no